תפקיד הדיאטנית בטיפול בהפרעות אכילה בקהילה, במסגרת צוות רב מקצועי

סיגל ארוך- דיאטנית קלינית, שחף- טיפול כוללני בהפרעות אכילה

עבודת הדיאטנית כחלק מצוות רב מקצועי המטפל בהפרעות אכילה נעשית במקביל עם:
1. מטופלות
2. אנשי הצוות: א. צוות מקצועי (פסיכולוגים, מטפלים משפחתיים, מטפלים בשילוב אומנויות, פסיכודרמה ודרמה וסיפור)
ב. חונכים
3. משפחות המטופלות
4. הדרכה (דיאטניות)
מטופלות
מטרות הטיפול התזונתי:
שיקום ושמירה על מצב תזונתי תקין
מיגור סימפטומים
שיקום התנהגות האכילה
הקניית ידע וחינוך תזונתי , שינוי חשיבה ועמדות בנוגע לאכילה ומזון
זיהוי צרכים וביטויים שלא באמצעות מזון
הפנמת תחושת יכולת התמודדות ובחירה
התמודדות עם מעידה רגרסיה ונשירה
הטיפול התזונתי – שלבים
ברית טיפולית
הערכה תזונתית
מיפוי הבעיה
קביעת טווח משקל רצוי
התאמת תוכנית טיפול תזונתית
צימצום הערכת היתר של משקל ומראה חיצוני, שיפור הדימוי גופני
הטיפול התזונתי – אמצעים
אכילה משותפת
שימוש בגישה הנרטיבית
שימוש ב – CBT -הגישה ההתנהגותית-קוגניטיביתCognitive-Behavioral Therapy
צוות מטפל
1. תפקיד הדיאטנית במסגרת עבודה בצוות רב מקצועי הוא לבחון האם במקרים בהם מתרחש שיפור באורח חייה החולה ושיפור בתיפקודים השונים האם קיים גם שיפור מקביל בסימפטומים התזונתיים/גופניים. במידה ואין הלימה יש חשיבות רבה ביותר לא לותר על שיפור גם בנושאים אלו מכיון שללא שיפור מצב תזונתי והרגלי אכילה עולה הסיכוי לרגרסיה.
2. בהתאם ליעדים אשר נקבעו באופן משותף בין הדיאטנית למטופלת מודרכים החונכים אשר אמורים לאכול יחד עם המטופלת. הדרכת החונכים כוללת מספר דברים :
• הקניית ידע
• התווית סדרי עדיפויות בטיפול
• הקניית מיומנויות בהתמודדות עם מצבים מקשים בזמן אכילה משותפת
3. ביצוע מפגשי מעקב עם מטופלות שסיימו טיפול
בני המשפחה
המטרה בהדרכת בני המשפחה
הרחבת הקואליציה כנגד הפרעת האכילה. נוכחות הפרעת אכילה אצל פרט במישפחה לרוב משפיעה על כל בני הבית . שיתוף של ההורים בתהליך, התייעצות איתם, במידת הצורך, ולמעשה בניית עבודת צוות איתם מאד מקדמת את המאבק, בוודאי בנשים צעירות החיות בבית. ההורים מקבלים ידע בנושא הפרעות אכילה , המלצות בנוגע להרגלי האכילה בבית , הנחיות לגבי התמודדות במצבים מקשים וכו'.
הדרכת בני המשפחה – אמצעים

א. קבוצות להדרכת הורים ב. הדרכה פרטנית