"אני לא אוכל X" – השלכות בריאותיות של הימנעות ממזונות

ד"ר טלי סיני – דיאטנית, PhD, RD – חוקרת תזונה גדילה והתפתחות בילדים, ביה"ס לתזונה, הפקולטה לחקלאות מזון וסביבה ע"ש סמית, האוניברסיטה העברית בירושלים

 

בשנים האחרונות אנו עדים לקבוצה הולכת וגדלה של אנשים, אשר על דעת עצמם, שוללים מן התפריט מזונות המכילים גלוטן, בשר, חלב ו/או ביצים – מרכיבים, שמילאו תפקיד מרכזי בארוחות של המין האנושי במשך דורות רבים. בקרב אנשים אלה לא נצפתה סיבה רפואית להחלטה זו, והם מנמקים את ההימנעות בטעמים שונים, כגון: אידאולוגיה, רצון לרדת במשקל, ואף תחושה של שיפור בריאותם והרגשתם. מגמה זו, מעלה את השאלה: האם אכן הימנעות ממזונות מהווה ערובה לבריאות טובה יותר?

עד כה, טרם דווח על מחקרים גדולים שיענו על סוגיה זו באופן מדעי וניכר כי מרבית המידע אודות ההשלכות הבריאותיות של הימנעות ממזונות נלמד ממחקרים בקרב אלרגיים למזון.

הסובלים מאלרגיה נדרשים להקפיד על הימנעות מוחלטת מחשיפה לאלרגן, מחשש לתגובה אימונית קשה. מאחר ואלרגיה למזון מאובחנת לרוב בינקות, המדדים המרכזיים הנבחנים כ"חלון לבריאות" קשורים בגדילה והתפתחות [1].

במחקר שנערך בקרב 96 ילדים עם אלרגיה לבוטנים (61%), ביצים (52%), חלב פרה (29%), סויה (15%) ודגים (10%) נצפו גובה, משקל ומשקל לגובה נמוכים במידה משמעותית בהשוואה ל 95 ילדים בקבוצת ביקורת. בנוסף, ילדים שסבלו מאלרגיה לשלושה מזונות או יותר (43%) היו נמוכים ורזים יותר מאשר ילדים שסבלו מאלרגיה למזון אחד או שנים [2]. מבין 6189 ילדים בני 2-17 שנים שהשתתפו במחקר בריאות ותזונה לאומי בארה"ב- NHANES, 6.3% דיווחו על אלרגיה לבוטנים, ביצים וחלב. נמצא כי האלרגיים לחלב בעלי גובה, משקל ו BMI נמוכים בהשוואה לילדים ללא אלרגיה, בעוד לא נצפו הבדלים במדדי הגדילה בקרב האלרגיים לבוטנים או ביצים. בבחינת הצריכה התזונתית בקרב האלרגיים לחלב נצפתה צריכה נמוכה של סידן וויטמין D בהשוואה לשאר הילדים [3]. במחקר שנערך בארץ בקרב בוגרים בגיל ממוצע 2.9±21 שנים, האלרגיים לחלב פרה היו בעלי גובה סופי נמוך באופן מובהק בהשוואה לביקורת ורבים מהם לא השיגו את גובה המטרה הצפוי על פי גובה הוריהם. שכיחות צריכה תזונתית נמוכה מהמלצות ה- DRI הייתה גבוהה משמעותית בקרב האלרגיים לחלב בהשוואה לביקורת [4], וצפיפות העצם שלהם נמצאה ירודה מאוד: 60% מהם הוגדרו כבעלי אוסטאופניה ו 27% – אוסטאופורוזיס [5].

מחקרים אלה מצביעים על סיכון מוגבר לצריכה תזונתית בלתי מספקת ופגיעה בגדילה ובהתפתחות בקרב אוכלוסיות הנמנעות ממזונות, ותומכים בחשיבותה של הדרכה תזונתית ושימוש בתוספי תזונה בהתאם לצורך.

References:

  1. Mehta H et al. Growth and nutritional concerns in children with food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13:275-9.
  2. Flammarion S et al. Diet and nutritional status of children with food allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2011; 22:161-5.
  3. Robbins KA et al. Milk allergy is associated with decreased growth in US children. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134:1466-8.
  4. Sinai T et al. Inadequate nutrient intake and short stature in young adult IgE-mediated cow's milk allergic patients. 2014; Clin Nutr; 33: s169-s170.
  5. Nachshon L et al. Decreased bone mineral density in young adult IgE-mediated cow's milk-allergic patients. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134:1108-113.